Более 90% узлов щитовидной железы имеют доброкачественный характер. Если такие узлы небольшие, не увеличиваются в размерах и не вызывают симптомов, лечение не требуется — достаточно динамического наблюдения с помощью ультразвукового исследования. Однако при крупных узлах, при их росте в динамике или при появлении таких симптомов, как затруднение глотания, охриплость голоса, одышка, а также при наличии косметического дефекта, как правило, проводится лечение.

В узлах, злокачественная природа которых подтверждена биопсией, классическим методом лечения является хирургическое удаление щитовидной железы (как правило, в полном объеме). В ряде случаев после операции в качестве адъювантной терапии применяется лечение радиоактивным йодом.

В отношении доброкачественных узлов, составляющих большинство случаев, тактика лечения остается предметом обсуждения. Обычно пациентам предлагается динамическое наблюдение (с медикаментозной терапией или без нее) либо хирургическое вмешательство. Однако в процессе наблюдения многие узлы могут увеличиваться, что требует активного лечения. При этом хирургическое вмешательство, учитывая риск таких осложнений, как охриплость голоса и нарушение функции паращитовидных желез, считается достаточно инвазивным методом для лечения доброкачественных образований. В связи с этим в последние годы все более широко применяется метод «перкутанной абляции», основанный на разрушении узлов путем локального термического воздействия с помощью специальных игл или посредством введения этанола.